2019年09月08日

アスペルガー症候群 〜発達障がい児童と母親〜

発達障がい(のグレーゾーン)と診断された子のご相談が増えています。

ADHD(注意欠陥・多動症)やアスペルガー症候群、及びそれらのグレーゾーンの子が多いように思います。

小児はりによる「神経・精神の安定」「落ち着きや情緒の育成」を求められての来院。

診断名は同じでも、お子さんごとに様々な特徴・個性があります。 同様に、様々なタイプのお母さん(家庭・育児の環境)ともお会いするのです。

8e90d7f37e9d63f91fcacd0580c9971a_s.jpg

アスペルガー症候群の原因は、明確に解明されていません。

また、大人になるまでに(周囲との関りから学び)、社会的なコミュニケーションをとれるようになるケースがほとんどです。

それでもカウンセリングで伺えば、お子さんの症状を受け止めきれずに妊娠・出産そのものを後悔され、育児に疲弊されてしまっているお母さんも少なくないように思います。

母親が、育児の不安、孤立感、先行きの見えない暗闇の中におり、まるで「無限の不安製造機」のように心を疲れさせていたら・・・。

その負の感情は、必ずお子さんに伝播し、情緒や行動にネガティブな影響を与えてしまうと思うのです。


母親の不安を増長させる要因は、アスペルガー症候群の児童に対する、「社会や周囲の理解不足」「受け止めてくれる環境の狭さ」もあるように思います。

アスペルガー症候群をもっと理解すること、また、より多くの人に知ってもらうことは、症状の改善と同じくらい大切です。

ec362fb0719ed2dbcf9ecf9700851af7_s.jpg

【概念】

言語発達の遅れや知的障がいのない、自閉症に良く似た発達障がい(自閉症児童の70〜80%は知的障がいを持つとされています)。 *「言語発達に遅れがない」の定義は、2歳までに単語を話し、3歳までに二語文を話すことができるとされています。

【症状】

社会性に関する症状・社会性の質的障がい。

・「他の人と一緒の時どのように振舞うべきかわからない」など。

・他人の行動やしぐさから相手の感情を読み取ることが苦手です。

・自分の感情を(言葉を使わず)行動やしぐさで表現することも苦手です。


コミュニケーションに関する症状

・自分の思っている事をどう相手に伝えれば良いのかわからない。

・相手の言いたいことをどう理解すればいいのかわからない。

・行動、興味、活動の限定的で反復的かつ常同的な様子、つまり特定の物事に対して「こだわりが強い」ケースも多くみられます。


想像力に関する症状

・「自分が○○だったら」という、子供が想像で行う「ふり遊び」が苦手です。

・相手の状況を思いやれなかったり、自分のこだわりに対しては妥協や融通が利かないのも特徴です。

a6f2f755505adca2617d57fd05823457_s.jpg


【原因】
現在、明確に解明されてはいません。


【好発】
ごく稀な症状と考えられていましたが、最近になって「200〜300人に一人の割合で存在する」という研究報告もあります。

性差は、自閉症ほど優位性はありませんが、男性に多く発症する傾向があります。


【特徴】
・特定の物事に極端な興味と知識を持ち、並外れた集中力と記憶力を発揮します。

・興味を持った分野の知識量は半端ではなく、中学生にして大学教授並みの知識を持つこともあるのです。

・言語習得・知的障がいはないので、親は幼少期のユニークな個性として捉えていることも多く、障がいの発見は遅れやすい傾向にあります。

・同年齢・同学年での集団コミュニケーションが苦手です。

・運動、生活動作などに差し障りが生じて、一見、不器用に見えることも。

・人嫌いではありません。社交性に欠けるので孤立してしまうことも多いのですが、他人とのコミュニケーションを嫌う障がいではありません。

・自分の感情を表現できない為、周囲から「関心がなく、つまらなそうにしてる」ように思われてしまう事もありますが、本人はいたって興味津々であったりします。

・親しい人物と1対1ならばコミュニケーションが可能ですが、同時に沢山の人数と関わるのが苦手というケースもあります。

・音に敏感な児童が多いです。ちょっとした物音にも敏感に反応する傾向があります。*成長する過程で聴覚の過敏は穏やかになる事が多いと考えられています。

5e87d652536a7707a8c5d87217a92a82_s.jpg

【周囲の対応】

・アスペルガー症候群を良く理解し、不適切や風変わりな行動をとったとしても、それは発達障がい特有の症状として受け止めていただきたいのです。

・騒々しい環境が苦手なので、出来るだけ静かな環境に置いてあげて下さい。

・頭にきて感情的になったり、大声を出して叱ったりすることは逆効果です。

・一つの物事に強いこだわりと執着を持つこともありますが、それを無理に抑えつけずに、何かに生かす方向でやらせてあげてみてはいかがでしょうか?

・予測できないことや変化していくことに対して苦痛・ジレンマを感じるケースが多くみられますので、スケジュールや習慣の急な変更はなるべく避けましょう。

・明確に表現されない事(暗黙のルール、空気を読む、口調から察する)などの理解が難しいケースもあります。ルール・やるべきことの説明は明確・論理的にしてあげるのが良いのです。

・行間に意味を含んだ言い回し、あいまいな指示、皮肉は伝わらない事が多いようです。*「空気を読みなさい!」「空気は読むものじゃなく吸うものだよ。」

・できるだけ肯定的に接し、褒めてあげることも自信につながります。否定的な言葉にとても敏感ですので、自信を失い、さらに怒られるような行動をしてしまうことが多いのです。


【予後】

一般に、大人になると症状は穏やかになって目立たなくなることが多いようです。

興味がある分野での、常人離れした知識・集中力・活躍によって社会貢献している方も多いのです。*技術職での優れた活躍が多い傾向がみられます。

20190210_151914.jpg

【鍼灸の役割】

当院では、どの子にも同じく、東洋的な考え方に基づいた「小児はり」を行います。 全身(心)の調整により、「精神や神経の安定」「落ち着きや情緒の育成」を目指していきます。

これには、施術だけではなく、自宅や学校での日々の発育トレーニングと併用していただく事が重要です。

施術を始めた当初は「僕は、私は、」と自分軸での会話しかできなかった子も、相手の話を少し余計に聞けるような、「耳のシャッター」が開いていくような変化がみられることがあります。

徐々に、友人や先生とのコミュニケーションが上手になるケースもみられます。

「以前より子供らしい遊びができるようになりました。」とご報告をいただくこともあります。

img_arrow.png

2次的な症状として懸念される「高学年時の鬱傾向」においても、

小児はりの効果である「精神や神経の安定」「落ち着きや情緒の育成」により予防や改善が期待できると考えられます。


【お母さんへ】

「アスペルガー症候群」「発達障がい」・・・などとネットで検索しても、逆に不安を増長させるワードばかりが目に飛び込んでくるものです。

img_counseling01.jpg

発達障がい児童を育てる母親は、「肝っ玉母さん」ばかりではありません。

お子さんの発達障がいを、客観的に捉える為のサポートも必要なのだと考えます。

profeel.png
ブログ文章 橋本昌周

江戸川区・京成小岩 / 千葉県 山武・東金市(出張専門)
鍼灸・積聚(しゃくじゅ)治療
小児はり 不妊症の鍼灸治療

はなのやま鍼灸院 「子育てに寄り添う小児はり」
http://hananoyama.com/children

お問合せ(予約制・年中無休)10:00〜21:00
フリーダイヤル(小岩・千葉共通):0120-012-850

LINEからもお問合せいただけます。
「友だち追加」ボタンからご登録ください。
友だち追加

2019年09月07日

社会不安障害 〜SAD (Social Anxiety Disorder )〜

SAD(社会不安障害)を強い「上実下虚」の状態と捉えます。

日常生活における不安障害を思いつくままあげてみますと、大まかに以下のように分類できると思います。

・パニック障害  
・空間恐怖症(高所・閉所など)
・特定のものに感じる個人的な恐怖症  
・強迫性障害
・全般性不安障害
・場面緘黙 
・急性ストレス反応
・PTSD(外傷後ストレス障害)  
・SAD(社会不安障害)

こんなに沢山の不安障害があります。現代社会がいかにストレスと不安の製造機であるかが伺い見える気がします。

4ef0cd8229116e55edb2e803953fe3fd_s.jpg

SAD(社会不安障害)のチェック

下記の状況において、不安や緊張を感じて声や手がふるえることがありますか?

□大勢の前で話さなければならない
□人前で指名されて、自分の意見を述べなければならない
□権威ある人や社会的地位のある人と話さなければならない
□知らない人に電話をかけなければならない
□初対面の人とマンツーマンで話さなければならない
□面接で自分の考えや意見を伝えなければならない
□人が見ている前で署名や文字を書く
□なじみのない場所で外食をする
□上記の質問のいずれかの為に社会生活に大きな支障がある

*上記の3つ以上が頻繁であればSAD(社会不安障害)の可能性が疑えます。


SAD(社会不安障害)とは?

症状
人前で話したり文字を書いたり、他人と食事をすると、 強い緊張や不安感に伴い、 手足のふるえ・動悸・吐き気・冷や汗などを生じます。


概念
個人的な性格・性質(あがり症・緊張症)などと明確な区分はなく、状況に慣れることで症状が改善されればSADではなく、慣れても症状に変化がないようならばSADの可能性があると判断します。

人前での大きな失敗や不安・緊張した経験が 脳の扁桃体(恐怖や不安の中枢)にすり込まれ、 同じような「人前」という条件に反応してしまうことも。


好発
SADで医療機関を受診するのは、働き盛りの年齢(人間関係が多彩で、仕事上失敗できず、初対面の人ともそつなく接しなければならない)が多いようです。 ですがその方たちも、多感な中・高生時代に発症しているケースが多いのです。


社会性
・成人SAD患者の20%が無職です・・・面接・就職・仕事・人間関係がスムーズに行かない、能力や才能を生かせるチャンスを逃してしまうなど。

・成人SAD患者の60%が未婚です・・・異性とうまく付き合えない→非婚や晩婚など。

550072cb6975557140093487dd5f23d4_s.jpg

当院では、SAD(社会不安障害)を、強いストレスや疲労などによる心身に生じた滞りから生じる、強い「上実下虚」の状態と捉えます。

「上実下虚」とは、どのような状態なのでしょうか?

蓄積された疲労やストレス、生活習慣の不摂生、過去のケガや手術の影響、不安・焦り・憤り・恐怖体験・ショックなどにより、ひと塊だった全身(心)のエネルギーが病的に分離してしまうことです。

例えれば一昔前の沸かすお風呂。上がすごく熱くなって(実)下は冷たいまま(虚)の状態です。

かき混ぜて温度を均等にすると心地良いですよね。 健康とは「体内のお風呂」をかき混ぜて、全身(心)が適温である状態のことです。


分離された片方のエネルギーは上部・表面にたまり密度が高くなります。

□上部で密度が高くなりすぎたエネルギーにより、上半身や表面では、のぼせや頭皮の感覚過敏・皮膚の症状・鼻炎や鼻血、耳鳴り、眼の症状、肩こり・首の痛み、腕や指関節の痛み、手の振るえなどが生じやすくなります(上実)。

□反対にエネルギーの密度が低下した下半身や深部では、冷えて力がなく、腰・膝・脚にだるさや痺れ・痛みなどの神経症状や関節症状が起こりやすくなります。また、泌尿器や排泄機能・生殖器の症状なども出やすくなります(下虚)。

e0cd57809e3bac9a3663671f0b267786_s.jpg

心身の疲れや疲労をとり、睡眠・栄養・休養を充実させることで

お風呂をかき混ぜたように体の中のエネルギーが上下均等になります。 エネルギーが上下に分離してしまうのを留める力が湧いてくるのです。

東洋的な考え方に基づいてみれば、

SAD(社会不安障害)の背景には、(発症時期の)その方の疲労やストレス、環境や価値観の急激な変化、周囲へのわだかまり、過去の出来事や記憶のトラウマなどによる 「心身に生じた滞り」「バイタリティ(生命力・活力)の低下」があると考えられます。

それにより生命力(自然治癒力)が弱められ、強い上実下虚が生じ、本来よりも大きな不安・緊張に増幅され 心に深く刻み込まれてしまった状態が不安症の一因なのではないでしょうか?

発症が多感な年頃に多いというのも、 日常のストレス、わだかまり、人前でのささいな失敗を、より敏感に、より大きく増幅してしまう思春期の精神的な要因が大きく関わっているようにも思えるのです。

1d2e189f0ad0c672adbb9e92c510083d_s.jpg

当院では、東洋的な考え方に基づいた全身(心)の調整により、心身に生じた滞りによって弱められた生命力(自然治癒力)の働きを補い高め、それにより上実下虚の改善(お風呂をかき混ぜること)を目指します。

*過去のケガ・転倒・ムチウチなどによる外傷性の要因が確認できれば、その部位には補助的な処置が必要になります。

「原因がわかるだけでも救われる」

長年のSAD(社会不安障害)の症状で苦しまれている方の中には、そう思われる方もいらっしゃるかも知れません。

全てのSAD(社会不安障害)の原因が「上実下虚」だとは決めつけられませんが、 改善のヒントは、睡眠・栄養・生活習慣の改善、気分転換などによる、心身の休養(弱められたバイタリティを補うこと)にあるように思えるのです。

profeel.png
ブログ文章 橋本昌周

江戸川区・京成小岩 / 千葉県 山武・東金市(出張専門)
鍼灸・積聚(しゃくじゅ)治療
小児はり 不妊症の鍼灸治療

はなのやま鍼灸院
http://hananoyama.com

お問合せ(予約制・年中無休)10:00〜21:00
フリーダイヤル(小岩・千葉共通):0120-012-850

LINEからもお問合せいただけます。
「友だち追加」ボタンからご登録ください。
友だち追加

posted by shosyuh at 09:34| Comment(0) | TrackBack(0) | ストレス障害・不安症

2019年09月06日

妊娠嘔吐(つわり)・悪阻

「何を口にしても、食べては吐くの繰り返しです。胃がムカムカしていて食べられるものがないんです。」

つわりに苦しまれている妊婦さん(現在9週目)のお宅へ訪問鍼灸に伺いました。

第三子のご懐妊ですが、上の子たちに比べて特に つわり がひどく、鍼灸で少しでも楽にできないだろうか?とのご相談でした。

daedec44f9adb45aa5f70e0598a8d3c6_s.jpg

カウンセリングで伺えば、当初は「梅干しや氷なら大丈夫」だったそうですが、 現在はそれさえも吐いてしまうらしく、(赤ちゃんの為に少しでも吸収されることを期待して)吐くのを覚悟で無理やり口にされているとのことでした。

体重も7Kg以上減ってしまったそうで、日常の起居動作もしんどそうに見受けられました。

1d2e189f0ad0c672adbb9e92c510083d_s.jpg

つわり(妊娠嘔吐)は、妊娠16週を過ぎると治まる方がほとんどです。

ですが、まれに悪化して「妊娠悪阻(おそ)」に進行してしまうケースもあります。これは母子ともに生命の危険がある為、クリニックでの輸液処置が必要になります。

つわり(妊娠嘔吐)も妊娠悪阻(おそ)も、はっきりとした原因は解明されていませんが、半数近くの妊婦さんが多少なりとも経験されるものです。

img_arrow.png

つわり(妊娠嘔吐)について

・妊娠初期の嘔気・嘔吐・食べ物の嗜好の変化をいいます。病気ではありません。

・つわりは一過性のものがほとんどで、概ね5,6週頃から始まり16週頃には落ち着きます。軽い症状を含めると半数以上の妊婦さんにみられるそうです。

【 妊娠5,6週とは子宮内膜に胎盤が形成される時期です。 この時期には、胎盤から、妊娠を維持する為の様々なホルモン(ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)、プロゲステロン、エストロゲン)が分泌されます。】

・エストロゲン(卵胞ホルモン)は、子宮内膜を厚くして受精卵に居心地の良いベッドを用意します。

・プロゲステロン(黄体ホルモン)は、子宮内膜を潤し、赤ちゃんがずっと寝ていたくなる布団を維持します。

・ヒト絨毛性(絨毛とは胎盤の事です)ゴナドトロピンは、妊娠初期から生成され、胎盤の中の絨毛から分泌されます。


ヒト絨毛性ゴナドトロピンの役割

・妊娠黄体が壊れないように守り、黄体ホルモン(妊娠維持に必要)を途切れないようにします。

・母親の免疫で受精卵が殺されないよう免疫的寛容(受精卵を敵とみなさない反応)に関わっているとも言われます。

・受精して2週目には分泌され尿に排出されますので、妊娠検査にも使われます。

・ゴナドトロピンの分泌量がつわりに大きく関わっているのでは?という研究が進んでいます。



ゴナドトロピンが増える(つわりがきつくなる)2つの要因

・多胎(双子以上)の場合、もう一つは胞状奇胎などの絨毛性疾患(絨毛細胞の異常増殖)によるもの。

精神的なストレス、妊娠への不安、自律神経失調などの要因で分泌量が増え、つわりを強くしている可能性も考えられています。

9a8644a9fc2abdc9c00bdcb78f4ddac4_s.jpg

つわりによる低血糖状態(ケトーシス)

母体は、赤ちゃんに栄養を送るために、自ら蓄えた脂肪を分解して「ケトーシス」という状態になります。

お腹の赤ちゃんはお母さんの食べた糖質をそのまま吸収することは苦手です。 お母さんに蓄えられた脂肪を分解してできた、ケトン体などの脂肪代謝産物をメインのエネルギーとして成長します。

これは、穀物生産の発達により炭水化物が安定して摂取できるようになる前の時代、原始の本能に由来すると考えられています。

このケトーシスにより血糖値が低下した状態がつわりの原因ではないかとの研究も有力視されています。 朝の起床直後、空腹時につわりが強まる方は、このタイプかも知れません。


個人の想像で恐縮ですが

つわりとは、赤ちゃんの栄養になるケトン体を作り出す「ケトーシスの状態」を母体に起こさせる為に、邪魔になる現代的な食べ物(主に糖質メインの食事)の拒絶や嗜好の変化を起こさせているのではないか?と思う時があるのです(学術的な根拠はありません)。

母体をケトーシス状態に変えるには、口から入ってくる豊富な炭水化物やその他の栄養素は邪魔になります。蓄えられた脂肪を分解する為には、母体は飢餓に近い状態である必要があるからです。

妊娠中は、赤ちゃんに合わせて、母体も「原始帰り」するように思えるのです。

img_arrow.png

妊娠悪阻(おそ)について

主な症状としましては

・食べ物の経口摂取量の低下 

それにより異化(栄養が入ってこないので母体の脂肪や筋肉を分解してエネルギーに変える)が起こります。これにより体重は激減し、ケトアシドーシスといって、体がどんどん酸性になってしまいます。

・嘔吐(水も飲めない)

脱水症状や体の中のミネラル・バランスの異常をきたし、体内の機能が上手に働かなくなります。

・肝機能障害 軽い黄疸などが出ます。

・腎機能障害

慢性低血糖な状態ですので、血圧が低下することで腎血流量が減少し、異化による脂肪代謝産物(ケトン体など)により腎機能の低下が起こります。蛋白尿が出ることがあります。

・精神症状が出ることもあります。

・重篤な場合は母子ともに生命の危険性があります。 クリニックでの輸液処置などが必要になります。

1c7fa85da6417b8c466c1097afb61773_s.jpg

臨床上は、 何か食べると吐きたくなるから食べたくないタイプと、空腹になると気持ち悪くなるので食べ続けたほうがラクというタイプが見られます。

どちらのタイプのつわりでも、東洋的な考え方に基づいた全身(心)の調整を行います。

つわりは病気ではありません。

ですが、つわりがきつくなったり、長引いたりする母体の背景には、蓄積された疲労、冷え、ストレス、妊娠出産への不安などによる「生命力(自然治癒力)の弱まり」から生ずる機能異常があると考えます。

母体内に滞っていたものを動かし、弱められた生命力(自然治癒力)を補うことで、「つわりを抑え込む力」を取り戻していくことを目指します。

img_arrow.png

気持ち悪さや吐き気の改善具合をチェックする指標となるポイントとしましては、 腕(特に手首周り)に出現する陥凹(へこみ)、体の正中線上に出る太い筋(すじ)、みぞおちに出る硬さなどがあります。

胃腸に疲れや冷えがある場合はおへその周りに動悸が出現することもあります。

全身(心)の調整により、これらの指標が緩んだり消失していく過程で、つわりの症状が改善されていくことが多いのです。

d89fe9bab88fab3fbabfabb8646d097e_s.jpg

「なんだか双子のような気がするんですけど・・・」

施術を終え、帰り支度の最中に、そう話しかけられました。 多胎によりゴナドトロピンの分泌量が増え、つわりがきつくなっている可能性も考えられます。母親の勘、案外的中しているかも知れません。

「16週過ぎるとウソのように治まりますよ。」

帰り際の何気ない説明でしたが、「そのうち治まると思えば、なんだか気が楽になりました。」と仰っていただき、 その時の明るい笑顔が印象に残った帰り道でした。

profeel.png
ブログ文章 橋本昌周

江戸川区・京成小岩 / 千葉県 山武・東金市(出張専門)
鍼灸・積聚(しゃくじゅ)治療  女性の鍼灸
小児はり 不妊症の鍼灸治療

はなのやま鍼灸院
http://hananoyama.com

お問合せ(予約制・年中無休)10:00〜21:00
フリーダイヤル(小岩・千葉共通):0120-012-850

LINEからもお問合せいただけます。
「友だち追加」ボタンからご登録ください。
友だち追加